Bol u kuku i preponi

1. MUČI VAS BOL U KUKU I PREPONI?

Bol u kuku predstavlja bol u i oko zgloba kuka. Različite povrede, oboljenja i deformiteti mogu izazvati bol u kuku i preponi. On može značajno uticati na obavljanje svakodnevnih aktivnosti, bavljenje sportom ili rekreacijom.

2. BOL U KUKU I PREPONI – NAJČEŠĆI UZROCI

1. Koksartroza

Koksartroza (artroza kuka) jedan je od najčešćih uzroka bola u kuku i preponi, posebno kod osoba starijih od 50 godina ili nakon povrede. Reč je o degenerativnom oštećenju hrskavice kuka.

• Bol u preponi i spoljašnjoj strani kuka
• Jutarnja ukočenost
• Otežan hod
• Ograničena pokretljivost
• Bol u miru i noću (u kasnijim fazama)

Lečenje zavisi od stadijuma bolesti i uključuje smanjenje telesne težine, lekove, fizikalnu terapiju, a u uznapredovalim fazama i ugradnju veštačkog kuka.

2. Rehabilitacija nakon proteze kuka

Kod preloma vrata butne kosti ili uznapredovale artroze kuka sprovodi se ugradnja totalne ili parcijalne proteze kuka.

• Prevencija postoperativnih komplikacija
• Obnavljanje pokretljivosti
• Jačanje mišića kuka
• Uspostavljanje pravilne šeme hoda

3. Avaskularna nekroza vrata butne kosti

Nastaje zbog poremećene prokrvljenosti glave butne kosti. Najčešći uzroci su prethodna povreda, dugotrajna upotreba kortikosteroida i zloupotreba alkohola. Dijagnoza se postavlja magnetnom rezonancom.

4. Oštećenje acetabularnog labruma

Labrum je hrskavičava struktura koja stabilizuje kuk. Njegova povreda može izazvati bol u preponi, osećaj preskakanja i ubrzano propadanje hrskavice. U određenim slučajevima savetuje se artroskopsko lečenje.

5. Škljocajući kuk

Karakteriše ga zvučno ili palpatorno škljocanje pri pokretima kuka. Uzrok može biti preskakanje tetive iliotibijalne trake, tetive m. psoas ili unutarzglobni problem.

6. Femoroacetabularni impidžment (FAI)

Čest uzrok bola kod mladih i aktivnih osoba. Nastaje zbog nepravilnog oblika glave butne kosti ili ruba čašice, što dovodi do bola pri savijanju i rotaciji kuka. Lečenje može biti konzervativno ili operativno (artroskopija).

7. Trohanterični bolni sindrom

Bol sa spoljašnje strane kuka, često uzrokovan slabošću mišića zadnjice. Bol se pojačava pri ležanju na bolnoj strani, hodu i dužem stajanju. Lečenje se zasniva na fizikalnoj terapiji i jačanju glutealne muskulature.

8. Sindrom piriformisa

Nastaje kada mišić piriformis vrši pritisak na išijadični nerv. Karakteriše ga dubok bol u sedalnom delu sa mogućim širenjem niz nogu. Lečenje je konzervativno.

9. Meralgia paresthetica

Uklještenje senzitivnog nerva u preponi koje dovodi do peckanja, žarenja i trnjenja spoljašnje strane butine. Najčešće se leči bez operacije.

10. Bol u preponi sportskog porekla

Može nastati zbog:

• Tendinopatije aduktora
• Tendinopatije iliopsoasa
• Osteitis pubis
• Slabosti ingvinalnog kanala
• Problema samog zgloba kuka

11. Tendinopatije u predelu kuka

Karakteriše ih bol na početku aktivnosti koji se smanjuje tokom zagrevanja, ali se vraća nakon aktivnosti. Osnov terapije je kontrolisano i postepeno opterećenje kroz specifičan program vežbi.

3. DIJAGNOZA

Postavljanje tačne dijagnoze podrazumeva:

• Detaljnu anamnezu
• Klinički pregled
• Ultrazvuk mekih tkiva
• Rendgen
• Magnetnu rezonancu (po potrebi)

4. LEČENJE BOLA U KUKU I PREPONI

1. Medikamentozna terapija

• Nesteroidni antiinflamatorni lekovi
• Analgetici

2. Fizikalna terapija

• Elektroterapija
• Magnetna terapija
• Tekar terapija
• Laser terapija
• Shockwave terapija
• Kineziterapija (specifične vežbe)

Kineziterapija ima ključnu ulogu u oporavku jer povećava pokretljivost, jača mišiće kuka i trupa, poboljšava stabilnost i smanjuje rizik od ponovne povrede.

Praćenjem simptoma i funkcionalnog napretka određuje se tempo oporavka i procenjuje spremnost za povratak svakodnevnim i sportskim aktivnostima.